"duyên do xuất tinh ngược này do lượng đường cao dẫn tới tổn thương dây thần kinh tại các cơ vòng khiến người bệnh bị xuất tinh ngược. Bình thường, khi xuất tinh thì cơ thắt cổ bàng quang đóng lại để tinh trùng không phóng vào trong bàng quang. Khi cơ vòng không hoạt động thường ngày thì tinh trùng sẽ bị phóng ngược vào bàng quang" - ThS. BS Nguyễn Văn Đức cho biết. **Xuất tinh ngược** là tình trạng khi tinh khí không được phóng ra ngoài qua niệu đạo mà lại đi ngược vào bàng quang trong quá trình xuất tinh. Đây là vấn đề có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và tâm lý của người mắc. Dưới đây là thông tin về nguyên cớ và cách xử lý: ### **1. nguyên cớ gây xuất tinh ngược:** 1. **duyên cớ sinh lý hoặc phẫu thuật:** - Các vấn đề ở cơ vòng cổ bàng quang (cơ này không đóng kín khi xuất tinh). - Biến chứng sau phẫu thuật vùng niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt (ví dụ: cắt bỏ u xơ tuyến tiền liệt). 2. **Tác động của thuốc:** - Một số loại thuốc điều trị cao áp huyết, rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm (như nhóm thuốc chẹn alpha) có thể làm giãn cơ vòng cổ bóng đái, gây xuất tinh ngược. 3. **Bệnh lý:** - Tiểu đường: Gây tổn thương thần kinh kiểm soát cơ vòng cổ bàng quang. - Bệnh lý cột sống hoặc chấn thương tâm thần vùng chậu. 4. **nguyên do khác:** - Dị tật bẩm sinh. - Các nguyên tố tâm lý hoặc bít tất tay. ### **2. Cách xử lý:** 1. **Thăm khám chuyên khoa:** - Người mắc nên gặp thầy thuốc chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu để được chẩn đoán xác thực. thầy thuốc sẽ thực hành các xét nghiệm như: - Xét nghiệm nước giải sau khi xuất tinh (để tìm tinh trùng trong nước đái). - siêu thanh hoặc nội soi vùng chậu. 2. **Điều trị y tế:** - **Điều trị thuốc:** - Các loại thuốc giúp tăng cường cơ vòng cổ bóng đái (tỉ dụ: pseudoephedrine, imipramine) có thể được chỉ định. - **giải phẫu:** - Nếu xuất tinh ngược do các vấn đề phẫu thuật (như sau giải phẫu), thầy thuốc có thể cân nhắc can thiệp phẫu thuật để sửa chữa. 3. **tương trợ sinh sản:** - Trong trường hợp mong muốn có con, các phương pháp hỗ trợ sản xuất như thu thập tinh trùng từ bàng quang và thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể được vận dụng. 4. **Thay đổi lối sống:** - Hạn chế sử dụng các thuốc không cần thiết có thể ảnh hưởng đến cơ vòng bóng đái. - Kiểm soát tốt bệnh lý nền như tiểu đường hoặc áp huyết. - Giảm găng tay và duy trì sức khỏe tổng thể. ### **Lời khuyên:** - Đây là tình trạng không hiếm gặp và hoàn toàn có thể được khắc phục nếu điều trị đúng cách. Hãy trao đổi cương trực với bạn trai để hỗ trợ anh ấy đi khám chuyên khoa, tránh để vấn đề này ảnh hưởng đến sức khỏe và mối quan hệ của cả hai. Anh N.H.C (Lạng Sơn, 32 tuổi). Anh C. đã có 1 con trai lên 4 tuổi, vợ chồng đang dự trù định sinh thêm con thứ 2 nhưng những lần gần đây, mỗi lần đạt cực khoái xong nhưng lại không thấy tinh trùng xuất ra. Điều này làm anh vô cùng lo lắng. Người ta vẫn nói: "trai 30 tuổi đang xoan", dễ thường sức khỏe anh có vấn đề nghiêm trọng? BS. Đức cũng đưa ra lời khuyên: đối với nam giới bị rối loạn cương dương do bệnh đái tháo đường cần thay đổi lối sống như: giảm ăn các chất béo và cholesterol, tập thể dục, giảm cân, bỏ hút thuốc, rượu bia và thẳng băng tự thẩm tra đường huyết để theo dõi sức khỏe. Nếu tình trạng không được cải thiện cần tới gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết, chuyên khoa nam học để điều trị. Đối với nam giới bị đái tháo đường có có mức testosterone thấp, thầy thuốc có thể ứng dụng liệu pháp thay thế testosterone để điều trị tình trạng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, liệu pháp testosterone có thể gây ra tình trạng suy tinh hoàn nên luôn cần thầy thuốc cân nhắc kỹ lưỡng và theo dõi chặt đẹp.
