Bệnh hay gặp ở phái nữ, cần phát giác sớm để tránh những biến chứng nặng: viêm tắc tĩnh mạch chi dưới, huyết khối tĩnh mạch,... tránh được tiềm ẩn nguy cơ can thiệp ngoại khoa 1. Định nghĩa: giãn tĩnh mạch chi dưới ( Giãn tĩnh mạch chân )là bệnh lành tính nhiều phần do sự phi lý cấu tạo ra mạch 2 chân, thường do Tại Sao thư phát, do sự náo loạn lưu thông dòng máu tĩnh mạch về tim. 2. Phân loại giãn tĩnh mạch chi dưới: tùy từng vị trí và Vì Sao của tổn thương bệnh giãn tĩnh mạch chi dưới được chia thành 4 nhóm: Nhóm giãn tĩnh mạch tiên phát hay còn gọi là giãn tĩnh mạch vô căn: trong Group này, lúc đầu những tĩnh mạch bị giãn & dài ra sau đó các van tĩnh mạch mất dần tác dụng, nhóm giãn tĩnh mạch thứ phát, thường do viêm tĩnh mạch: Ở nhóm này các van tĩnh mạch bị mất tác dụng trước, sau đó các tĩnh mạch mới bị giãn & dài ra. Giãn tĩnh mạch ở người có thai, do công dụng của nội tiết tố sinh dục nữ và chèn ép của tử cung bị to ra khi có thai, Lý Do do bất thường của thành tĩnh mạch làm nghẹt tĩnh mạch sâu & dò động tĩnh mạch (dạng u máu hỗn hợp) là biểu hiện của giãn tĩnh mạch bẩm sinh. Nữ mắc nhiều hơn nam 4- 5 lần, nữ thường bị nhiều hơn thế nam do tác động của nội tiết tố nữ, thai nghén lên thành tĩnh mạch, do phải đứng lâu trong 1 số ngành nghề đặc biệt quan trọng như bán hàng, thợ dệt, do cân nặng cơ thấp hoặc dùng giày không thích hợp. những bệnh nhân có nhân tố, bệnh lý gây tăng áp lực đè nén ổ bụng do rặn tiểu, gắng sức khi đi ngoài: Táo bón, hen phế quản, thuốc ngừa thai do sử dụng nội tiết tố nên cũng là một yếu tố nguy cơ như thai nghén. Tiền sử mổ xẻ vùng tiểu khung như mổ xẻ trong sản khoa và niệu khoa những mẹo nhỏ khác ví như bó bột, bất động lâu trong gãy xương chi dưới. a. Nội khoa: - Phòng tránh: phương pháp này nhằm chặn lại sự trào ngược và tạo cho những lực ảnh hưởng lên dòng chảy của tĩnh mạch được tốt hơn. Bao gồm: mang vớ thun hay quấn chân bằng băng thun, sửa lại vị trí bàn chân riêng với các dị tật, tránh béo bệu, tập hít thở sâu, ăn chế độ có khá nhiều chất xơ để né tránh táo bón, Để chân cao khi nằm nghỉ, tập cơ mạnh hơn, tránh đứng hay ngồi lâu, … một số ít thầy thuốc chuyên khoa còn áp chế phương thức tiêm gây xơ tại chỗ với những thuốc làm xơ hóa lòng mạch máu, điều trị nội khoa với những thuốc làm bền thành mạch như Daflon, Rutin C, Veinamitol v.v… nhưng số đông chỉ có khả năng trong quá trình đầu của giãn tĩnh mạch. b. Can thiệp ít xâm lấn: - Lúc bấy giờ người ta còn áp dụng phương pháp làm lạnh với Nitơ lỏng âm 90oC để triển khai nghẹt lòng tĩnh mạch qua một ống thông trong lòng tĩnh mạch, tuy nhiên phương pháp này cho tỷ suất tái phát khá cao đến 30% các trường hợp. - Xơ tắc mạch bằng tuy nhiên cao tần: cách thức hủy mô bằng nhiệt tạo ra do bởi sự ma sát của những ion trong mô dưới ảnh hưởng tác động của dòng điện xoay chiều có tần số nằm trong khoảng sóng âm thanh (200 - 1.200 MHz) chính là RFA (Radiofrequency Ablation) Dòng sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệtm dòng điện từ máy được truyền vào mô cơ thể sang một điện cực dạng kim (needle electrode), nhiệt do ma sát làm khô mô quanh vùng dẫn đến làm mất đi nước trong tế bào & hoại tử đông phần mô cần hủy. RFA nhằm vô hiệu hóa dòng máu trào ngược trong tĩnh mạch hiển lớn, thường được xúc tiến cho những bệnh nhân giãn tĩnh mạch chân độ 2 trở lên theo phân độ CEAP. Bệnh nhân suy tĩnh mạch đã điều động trị nội khoa tích cực và lành mạnh bằng thuốc và mang với áp lực nặng nề hơn 1 tháng nhưng chưa thuyên giảm triệu chứng hay không cải sinh điểm độ nặng lâm sàng, siêu âm có dòng trào ngược trong hệ tĩnh mạch, cũng có thể có thể điều trị bằng RFA. ++++++++ Xem thêm: http://phongkhamtinhmach.com/phong-ngua-suy-gian-tinh-mach-chan/ c. mổ xẻ Stripping, phẫu thuật Chivas: Lấy bỏ những tĩnh mạch nông bị giãn gọi là phương pháp Stripping bằng một đồ vật chuyên dùng được chấp nhận rút các tĩnh mạch như tất cả chúng ta làm lòng gà và cách thức Chivas lấy các đoạn tĩnh mạch bị giãn của hệ thống xuyên, đó là phương pháp điều trị khá triệt để có tỷ suất tái phát thấp nhất.
