Chẩn đoán rối loạn cương dương ở các anh thế nào cho chính xác

Thảo luận trong 'Rao vặt sinh viên' bắt đầu bởi shopdochoihanoi, 16/12/22.

  1. shopdochoihanoi

    shopdochoihanoi Active Member

    Bài viết:
    1,915
    Đã được thích:
    0
    Đánh giá lâm sàng
    gạn lọc trầm cảm
    Định lượng nồng độ Testosterone
    Đánh giá lâm sàng nên bao gồm tiền sử dùng thuốc (kể cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược) và dùng rượu, phẫu thuật vùng chậu và chấn thương, hút thuốc, đái tháo đường, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch và các triệu chứng rối loạn về huyết mạch, hoocmon, tâm thần và thần kinh. Nên tìm hiểu sự hài lòng của bệnh nhân với các mối quan hệ dục tình, bao gồm đánh giá của bạn tình và rối loạn chức năng dục tình của bạn tình (ví dụ: teo âm hộ-âm đạo, đau khi giao phối, trầm cảm).
    [​IMG]
    Điều quan yếu là phải Sàng lọc trầm cảm, điều này không phải lúc nào cũng rõ ràng. Thang điểm đánh giá trầm cảm trầm cảm Beck hoặc đối với những người đàn ông cao tuổi có thang điểm đánh giá trầm cảm người cao tuổi Yesavage rất dễ dùng và đánh giá.
    Thăm khám nên tập kết vào bộ phận sinh dục và các dấu hiệu của rối loạn nội tiết, thần kinh, và huyết quản. Bộ phận sinh dục được khám phát hiện các khác thường, dấu hiệu suy sinh dục và các dải hoặc mảng xơ (bệnh xơ hóa vật hang). Rối loạn chức năng tâm thần trình diễn.# giảm trương lực cơ thắt lỗ đít, giảm cảm giác tầng sinh môn, hoặc phản xạ hành hang bất thường. Rối loạn chức năng mạch máu biểu thị mạch ngoại vi nhỏ.

    căn nguyên tâm lý nên được nghi ở những người đàn ông trẻ khỏe mạnh khới phát đột ngột rối loạn cương dương (ED), đặc biệt nếu khởi phát có liên hệ đến một biến cố cảm xúc cụ thể hoặc nếu rối loạn xảy ra chỉ ở một số tình huống khăng khăng. Tiền sử bị RLCD nhưng tự cải thiện cũng cho thấy nguồn gốc tâm lý (RLCD do tâm lý). Nam giới với RLCD do tâm lý thường có cương dương vào ban đêm sau khi thức dậy vào buổi sáng thường nhật, trong khi nam giới có RLCD do thực thể thì không.

    Xét nghiệm nên bao gồm đo nồng độ testosterone vào buổi sáng; nếu ở mức thấp hoặc thường ngày - thấp, prolactin và hormone luteinizing (LH) nên được định lượng. Đánh giá bệnh đái tháo đường, rối loạn lipid máu, cường prolactin, bệnh tuyến giáp và hội chứng Cushing cần được thực hành dựa trên ngờ lâm sàng.

    bây giờ, siêu thanh duplex sau khi tiêm thuốc giãn mạch vào trong thể hang như là hổ lốn prostaglandin E1, papaverine và phentolamine (có bán trên thị trường dưới dạng sản phẩm phối hợp) thường được sử dụng nhất để đánh giá chừng độ co mạch của dương vật. Các giá trị thường ngày bao gồm vận tốc dòng chảy đỉnh tâm thu > 25 cm/giây và chỉ số kháng trở > 0,8. Chỉ số kháng trở là tỉ lệ giữa vận tốc đỉnh tâm thu và véc tơ vận tốc tức thời cuối tâm trương. Đôi khi, một số bệnh nhân được coi xét giải phẫu bình phục huyết quản dương vật sau chấn thương vùng chậu, chụp động mạch chậu, chụp vật hang (giúp xác định vị trí rò rỉ tĩnh mạch) và có thể đo thể hang ký (giúp xác định mức độ rò rỉ tĩnh mạch). Cương dương vật khi ngủ sâu hay gặp ở nam giới khỏe mạnh. Sự cương dương này được đo bằng cách theo dõi sự cương cứng về đêm, có thể giúp phân biệt giữa duyên do thực thể và tâm lý của rối loạn cương dương. Tuy nhiên, việc dùng hiện tại của các phương tiện này chính yếu là trong nghiên cứu y khoa.
     

Chia sẻ trang này